Hur lågt blodvärde kan man ha?

Vad är blodvärde?

Blodvärde är ett annat ord för hemoglobin, förkortat Hb. Hemoglobin är ett protein i de röda blodkropparna som innehåller järn. För att bilda hemoglobin behöver kroppen bland annat järn, vitamin B12 och folsyra (1177).

Hb mäts i gram per liter blod och skrivs g/L. Du ska sitta och vila en kvart innan provet tas, eftersom värdet blir något högre om du har varit uppe och gått. Internetmedicin skriver att provtagningen kan påverka Hb med upp till 10-15 procent och att först en skillnad på mer än 15 g/L mellan två prov är en verklig förändring.

Normalt blodvärde för kvinnor och män

Det finns två uppsättningar siffror i omlopp. 1177 anger avrundat att normalt blodvärde för kvinnor är ungefär 120-155 och för män ungefär 130-170. Laboratorierna vid Karolinska, i Skåne och i Västra Götaland använder de nordiska referensintervallen 117-153 för kvinnor och 134-170 för män. Det är dem du ser bredvid ditt provsvar.

Mäns blodvärde ligger ungefär 20 g/L högre än kvinnors enligt Internetmedicin. En orsak är att kvinnor förlorar blod och järn med mensen, som 1177 kallar den vanligaste orsaken till järnbrist.

Referensintervallet bygger på att 95 procent av friska personer ligger inom det. Ett värde strax under gränsen kan vara normalt för just dig. Det viktiga är om värdet har ändrats och om du har symtom.

Hur lågt blodvärde kan man ha innan det blir farligt?

Det finns ingen gräns som gäller alla. Region Stockholms akutriktlinjer beskriver att de flesta får något symtom när Hb närmar sig 70 g/L. Patienter i stabilt tillstånd behöver i de flesta fall ingen blodtransfusion om Hb är 70 eller mer. För den som har kronisk hjärtsjukdom rekommenderas ett Hb över 80 och vid akut hjärtsjukdom minst 100.

Internetmedicin skriver att blodtransfusion behövs vid uttalad blodbrist under 60-65 g/L eller om cirkulationen är påverkad. Samtidigt kan den som tappat långsamt vänja sig vid mycket låga värden. Vid grav brist på vitamin B12 ses ibland personer som mår relativt bra med Hb ner mot 30.

Hastigheten avgör mer än siffran. Ett blodvärde som sjunker snabbt, till exempel vid en blödning, är farligare än ett lika lågt värde som har kommit smygande under månader.

Vad betyder ditt blodvärde?

Hur känner man igen lågt blodvärde?

1177 räknar upp de här symtomen på blodbrist:

• trötthet och orkeslöshet
• svårt att koncentrera sig
• yrsel
• andfåddhet, lättare än förut
• hjärtklappning
• huvudvärk
• öronsus

Internetmedicin lägger till blekhet, rastlösa ben, tungsveda och sprickor i mungiporna. Kroppen kan anpassa sig om blodbristen kommer långsamt, så besvären kan vara lindriga trots att bristen är svår. Cancerfonden beskriver att blodbrist också kan ge lågt blodtryck när du ställer dig upp och hög puls.

Orsaker till lågt blodvärde

Orsakerna delar Internetmedicin in i blodförlust, för låg nybildning av röda blodkroppar och ökad nedbrytning. Tabellen visar exempel.

Järnbrist på grund av dålig kost är extremt ovanligt i Sverige enligt Internetmedicin. Därför letar vården efter en blödning när en vuxen har järnbrist. Blodgivare som inte får i sig tillräckligt med järn är en annan grupp som kan få brist.

Hur diagnostiseras lågt blodvärde?

Ett lågt Hb är starten på en utredning. Läkaren tar oftast prover som visar storleken på de röda blodkropparna, järnlagren och halterna av B12 och folsyra. Internetmedicin skriver att ett lågt ferritin, under 10-20 mikrogram per liter, bevisar järnbrist. Hittas järnbrist utan tydlig orsak undersöks ofta magen och tarmen.

Hur höjer man blodvärdet?

Det beror på orsaken. Har du konstaterad blodbrist räcker det inte att äta mat med mycket järn enligt 1177. Du behöver då järntabletter eller annan behandling som läkaren ordinerar. Receptfria kosttillskott är inte tillräckligt effektiva vid blodbrist.

Vid järnbehandling stiger Hb med minst 1 g/L per dag de första två till tre veckorna enligt Internetmedicin. Behandlingen fortsätter sedan en till två månader efter att värdet är normalt, för att fylla på järnlagren. Kvinnor med blodbrist på grund av mens behöver ofta fortsätta med järn och kontrollera värdena tills menstruationerna upphör.

Järn i maten

Maten förebygger järnbrist även om den inte räcker för att behandla blodbrist. Livsmedelsverket anger hur mycket järn olika grupper behöver per dag:

Ungefär hälften av järnet i kött och blodmat är så kallat hemjärn. Järnet i växter tas upp bättre om du äter vitamin C, fisk eller kött till samma måltid. Te, kaffe och mjölk till maten gör det svårare för kroppen att ta upp järn (1177).

Hur påverkas olika åldersgrupper av lågt blodvärde?

Lågt blodvärde hos äldre

Blodbrist är vanligare hos äldre, eftersom en del får något minskad blodbildning med stigande ålder (1177). Internetmedicin beskriver att mäns Hb sjunker gradvis från 70 års ålder och att det vid ungefär 90 år inte längre finns någon skillnad mellan könen. Kvinnor som inte har järnbrist har ett relativt konstant Hb genom livet.

Ett blodvärde för en kvinna på 70 år bedöms mot samma referensintervall som för yngre kvinnor, 117-153, eftersom laboratorierna inte har egna intervall för äldre. Hos äldre är blodbrist kopplad till kortare överlevnad och skörhet med ökad risk att falla, så ett lågt blodvärde hos en äldre kvinna ska utredas precis som hos en yngre.

Blodvärde under graviditet

Det är vanligt att Hb sjunker lite när du är gravid, eftersom mängden vätska i blodet ökar mer än mängden röda blodkroppar (1177). Blodvolymen ökar med 25-50 procent. WHO räknar därför med lägre gränser för blodbrist: under 110 i första och tredje trimestern och under 105 i andra.

Blodvärde hos barn

Barn har andra normalvärden än vuxna. Intervallen skiljer sig också något mellan laboratorierna. Tabellen visar Karolinska Universitetslaboratoriets värden.

Hur påverkar livsstil och träning blodvärdet?

Hos elitidrottare är Hb ofta 5-10 g/L lägre än hos andra, enligt Praktisk Medicin. Det kallas pseudoanemi och beror på att plasmavolymen ökar. Det behöver inte behandlas. Ett verkligt sänkt blodvärde försämrar däremot konditionen direkt.

Är det farligt att träna med lågt blodvärde? Vi har inte hittat någon svensk riktlinje som säger att lätt blodbrist utesluter träning. Blir du ovanligt andfådd, yr eller får hjärtklappning vid ansträngning är det symtom på blodbrist som du ska ta upp med vården innan du fortsätter träna hårt. Hård träning kan i sig försämra järnbalansen.

Blodgivning

Blodvärdet kontrolleras varje gång du ger blod. För att få ge blod måste kvinnor ha minst 125 g/L och män minst 135 g/L (geblod.nu). Det är högre än WHO:s gräns för blodbrist.

Vanliga frågor om blodvärde

• Normalt är 117-153 och 134-170. Det gäller vuxna kvinnor respektive män enligt laboratorierna.
• Symtomen kommer runt 70. Men den som tappat långsamt kan må bra vid lägre värden.
• Orsaken ska utredas. Lågt blodvärde är ett tecken på något annat, oftast blödning eller järnbrist.
• Mat räcker inte vid brist. Konstaterad blodbrist behandlas med läkemedel.