Hjälper det att spy när man är bakis och hur du lindrar illamåendet på riktigt

Hjälper det att spy när man är bakis?

Nej. Systembolaget skriver rakt ut att det inte hjälper kroppen att hantera bakfyllan att spy och att det i stället kan göra det värre. Förklaringen ligger i hur snabbt alkoholen tas upp.

Alkoholen tas upp från magsäcken och ännu snabbare från tunntarmen. Giftinformationscentralen skriver att symtomen på alkoholpåverkan kommer snabbt, vanligen inom en timme. Magsköljning är därför inte aktuellt i vården, utom möjligen för barn som kommer in inom en timme efter att ha druckit mycket. När du vaknar bakis finns det knappast någon alkohol kvar i magen att bli av med.

Att kräkas förvärrar vätskeförlusten, enligt Systembolaget. Upprepade kraftiga kräkningar kan också ge små bristningar i slemhinnan där matstrupen går över i magsäcken. Det kallas Mallory-Weiss syndrom. Alkohol finns med i hälften till sju av tio fall. De flesta läker av sig själva, men blod i kräkningen ska alltid bedömas av vården.

Ska man framkalla kräkning?

Nej, varken när du är bakis eller när någon är full. 1177 skriver att du aldrig ska framkalla kräkning vid förgiftning utan att först kontakta Giftinformationscentralen, eftersom det kan förvärra skadan. UMO säger samma sak om den som har druckit för mycket: försök inte få personen att kräkas.

Varför illamående uppstår och vad kroppen försöker säga

Bakfylla är den samling fysiska och psykiska symtom som kommer efter ett tillfälle med mycket alkohol och börjar när promillen närmar sig noll (Verster m.fl. 2020). Det amerikanska alkoholforskningsinstitutet NIAAA beskriver flera orsaker som samverkar:

• Irriterad magslemhinna. Alkohol irriterar magsäckens slemhinna direkt och ökar syraproduktionen, vilket ger illamående.
• Vätskeförlust. Alkohol hämmar hormonet vasopressin, som annars får njurarna att hålla kvar vätska.
• Acetaldehyd och inflammation. När alkoholen bryts ner bildas acetaldehyd, ett giftigt ämne som bidrar till inflammation i kroppen.
• Dålig sömn. Sömnen blir uppbruten och du vaknar tidigare.

Brist på salter i blodet brukar nämnas som orsak, men NIAAA skriver att forskningen inte har hittat något samband mellan hur mycket saltbalansen rubbas och hur svår bakfyllan blir. Mörka spritsorter innehåller mer av de biprodukter som kallas kongener, vilket kan bidra.

Tips mot illamående när du är bakis

Ingen metod tar bort bakfyllan, men du kan lindra illamåendet. Systembolaget ger de här råden:

• Drick vatten, gärna lite i taget om du mår illa.
• Drick vätskeersättning om du känner dig uttorkad, särskilt om du har kräkts.
• Ät ofta och små portioner mild mat som är snäll mot magen.
• Sov och gå gärna ut en stund. Många tycker att frisk luft eller sömn är skönt.
• Undvik kaffe om kroppen redan är uttorkad.

Vatten hjälper mot törsten och ersätter vätskan du har förlorat. En forskargrupp som gick igenom 13 publikationer fann däremot att vatten inte lindrar själva bakfyllan. Forskarna drog slutsatsen att bakfylla och vätskebrist är två saker som uppträder samtidigt men oberoende av varandra (Mackus m.fl. 2024).

Vad hjälper mot bakfylla och varför vissa kurer inte fungerar

Kroppen förbränner alkohol i sin egen takt och det finns inga sätt att snabba på processen, skriver Systembolaget. Det bekräftas av forskningen om bakfyllekurer.

En systematisk översikt i BMJ 2005 gick igenom åtta dubbelblinda studier och fann inga starka belägg för att någon kur förebygger eller behandlar bakfylla. En större genomgång från King’s College London 2022 omfattade 21 placebokontrollerade studier. Några visade statistiskt säkra förbättringar, men alla bevis höll mycket låg kvalitet. Forskarna konstaterade att det säkraste sättet att slippa bakfylla är att avstå från alkohol eller dricka måttligt.

Hjälper en återställare?

Nej. En återställare skjuter bara upp bakfyllan till ett senare tillfälle enligt Systembolaget.

Värktabletter mot bakfylla

Här går råden isär. Systembolaget skriver att ibuprofen kan lindra de värsta symtomen, som huvudvärk och muskelvärk. 1177 varnar samtidigt för att antiinflammatoriska läkemedel irriterar slemhinnan i magen, precis som alkohol gör. Har du ont i magen eller mår illa är det en dålig kombination.

Paracetamol ska du undvika tillsammans med stora mängder alkohol. Det står i bipacksedeln. 1177 skriver att läkemedel med paracetamol i höga doser kan ge leverskador. NIAAA beskriver kombinationen av alkohol och paracetamol som giftig för levern.

När är det alkoholförgiftning?

Illamående och kräkningar medan någon fortfarande är full är något annat än bakfylla. Systembolaget beskriver att 3-5 promille ger illamående, kräkningar och påverkat medvetande. Över 5 promille kan ge koma, kramper och långsam andning. Giftinformationscentralen skriver att de flesta rapporterade dödsfall har skett vid över 4 promille.

Förebygga bakfylla redan dagen innan

Det enda som säkert förebygger bakfylla är att dricka mindre. Systembolaget råder dig att inte dricka så mycket att du blir full, att dricka vatten före, under och efter festen och att inte dricka på tom mage. Mat gör att magsäcken töms långsammare. Eftersom alkoholen tas upp snabbare i tunntarmen blir toppen i promille då lägre.

Hur blir man mindre bakis nästa gång? Välj ljusa drycker framför mörka, eftersom mörk sprit innehåller mer kongener. Varva alkoholen med vatten, som Systembolaget råder, så dricker du långsammare. Räkna med att kroppen bara hinner förbränna ungefär ett standardglas på lite under två timmar om du väger 70 kilo.

Vanliga frågor om att spy och bakfylla

• Spy hjälper inte. Alkoholen är redan i blodet och du förlorar mer vätska.
• Tiden är enda botemedlet. Kroppen förbränner ungefär 0,1 gram alkohol per kilo och timme.
• Undvik paracetamol. Kombinationen med mycket alkohol kan skada levern.
• Förgiftning är akut. Ring 112 om någon inte går att väcka eller andas konstigt.